小儿硬脑膜外血肿的定义与发生机制

小儿硬脑膜外血肿（Pediatric Epidural Hematoma） 是指血液积聚在颅骨内板和硬脑膜之间的潜在腔隙中的病理状态。这种情况在小儿中较为罕见，但由于小儿的颅骨和脑组织发育特点，一旦发生，病情可能迅速恶化，需要紧急处理。

小儿硬脑膜外血肿是如何发生的？

小儿硬脑膜外血肿的发生主要与头部外伤有关，尤其是颅骨骨折导致的脑膜中动脉或其分支破裂。小儿的颅骨较薄，弹性好，外伤后可能不立即出现症状，但随后由于动脉出血，血液在硬脑膜外积聚，形成血肿。

常见原因

• 外伤：跌倒、撞击、交通事故等导致的头部外伤。

• 颅骨骨折：尤其是颞骨骨折，容易损伤脑膜中动脉。

• 医源性损伤：如手术或穿刺操作不当。

小儿硬脑膜外血肿的典型症状

• 头痛：逐渐加重的剧烈头痛。

• 呕吐：喷射性呕吐，与颅内压增高有关。

• 意识障碍：从清醒到昏迷的快速变化，即“中间清醒期”。

• 瞳孔不等大：血肿侧瞳孔散大，对光反射消失。

• 肢体无力：对侧肢体偏瘫。

诊断方法

1. 头部CT：首选检查，可见颅骨内板下双凸形高密度影。

2. MRI：对于慢性或亚急性血肿更有优势。

3. 神经系统检查：评估意识状态、瞳孔反应和肢体活动。

治疗原则

如何预防小儿硬脑膜外血肿？

• 预防头部外伤：使用安全座椅，避免高处玩耍。

• 及时就医：头部外伤后，即使无症状也应就医检查。

关键点

• 小儿硬脑膜外血肿病情进展快，需高度警惕！

• 早期诊断和治疗至关重要，可显著改善预后。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！