小儿白塞病的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 口腔溃疡：一年内反复发作≥3次。

   • 生殖器溃疡：反复发作的痛性溃疡。

   • 眼炎：前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或视网膜血管炎。

   • 皮肤病变：结节性红斑、假性毛囊炎等。

2. 体格检查

   • 详细检查口腔、生殖器、皮肤和眼部。

   • 评估关节、神经系统等其他系统受累情况。

实验室检查（辅助诊断）

1. 血液检查

   • 血常规：可能显示贫血或炎症指标升高。

   • 炎症指标：CRP、ESR通常升高。

   • 自身抗体：如抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）等，用于排除其他自身免疫病。

2. 皮肤针刺试验

   • 部分患者针刺后24-48小时出现红斑或脓疱，支持诊断。

3. 影像学检查

   • 眼部超声或MRI：评估眼炎严重程度。

   • 关节X线或MRI：如有关节症状。

   • 头颅MRI：如有神经系统症状。

诊断标准（国际标准）

根据国际白塞病研究组（ISG）标准，诊断需满足：

• 必要条件：复发性口腔溃疡（一年内≥3次）。

• 加上以下至少2项：

  • 复发性生殖器溃疡。

  • 眼炎。

  • 皮肤病变。

  • 皮肤针刺试验阳性。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似小儿白塞病（反复口腔溃疡+眼炎）→ 体格检查（发现生殖器溃疡）→ 实验室检查（CRP升高）→ 皮肤针刺试验阳性 → 确诊。

2. 不典型病例 → 需排除其他类似疾病，可能需多学科会诊。

注意事项

• 儿童症状可能不典型，需高度警惕。

• 早期诊断和治疗对预防严重并发症（如视力丧失）至关重要。

通过上述检查，小儿白塞病的诊断准确率可显著提高。家长应密切观察患儿症状，及时就医。