小儿疱疹性角膜结膜炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 眼红、眼痛、流泪、畏光。

   • 眼睑痉挛：儿童可能表现为频繁揉眼或哭闹。

2. 体格检查

   • 裂隙灯检查：可见角膜树枝状溃疡或结膜充血。

实验室检查（确诊关键）

1. 病毒培养

   • 从眼部分泌物中分离病毒，确诊HSV感染。

2. PCR检测

   • 检测病毒DNA，快速且敏感。

3. 免疫荧光染色

   • 快速检测病毒抗原。

其他辅助检查（根据病情需要）

1. 角膜染色

   • 使用荧光素染色检查角膜损伤。

2. 眼压测量

   • 排除继发性青光眼。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似病例（眼红+眼痛）→ 裂隙灯检查（发现角膜溃疡）→ PCR检测（确诊HSV）。

注意事项

• 早期诊断和治疗对预防视力损害至关重要。

通过上述检查，小儿疱疹性角膜结膜炎的诊断准确率可达90%以上。