小儿疝气的定义与发生机制

小儿疝气（Pediatric Hernia） 是指小儿腹壁肌肉或组织存在薄弱点，导致腹腔内的器官（如肠管、卵巢等）通过该薄弱点突出形成的肿块。最常见的是腹股沟疝和脐疝。

小儿疝气是如何发生的？

小儿疝气的发生主要与先天性腹壁发育不全有关，具体机制如下：

1. 腹股沟疝

• 常见人群：男婴（尤其是早产儿）多见。

• 原因：

  • 胎儿期睾丸从腹腔下降至阴囊时，腹膜形成的鞘状突未完全闭合。

  • 腹腔压力增高（如哭闹、咳嗽）时，肠管等器官通过未闭合的鞘状突进入腹股沟或阴囊。

2. 脐疝

• 常见人群：新生儿和婴儿。

• 原因：

  • 脐带脱落后，脐环未完全闭合。

  • 腹腔内容物通过脐环突出形成肿块。

小儿疝气的典型症状

• 腹股沟或脐部肿块：哭闹、站立或用力时明显，平卧或安静时可能消失。

• 疼痛或不适：肿块区域可能有疼痛或不适感。

• 严重表现（嵌顿疝）：

  • 肿块变硬、疼痛加剧、呕吐、拒食。

  • 需紧急就医，否则可能导致肠坏死等严重并发症。

诊断方法

1. 体格检查：医生通过触诊和观察肿块的变化来诊断。

2. 超声检查：用于确认疝内容物和评估疝囊大小。

治疗原则

如何预防小儿疝气？

• 避免让小儿长时间哭闹或剧烈咳嗽。

• 保持大便通畅，避免便秘。

关键点

• 发现肿块应及时就医，避免延误治疗。

• 嵌顿疝是急症，必须立即就医！