孤立性直肠溃疡综合征的定义与发生机制

孤立性直肠溃疡综合征（Solitary Rectal Ulcer Syndrome, SRUS） 是一种罕见的直肠良性病变，特征为直肠黏膜出现一个或多个溃疡，常伴随排便困难、直肠出血等症状。尽管名称中有“孤立性”，但溃疡可能为多个。

孤立性直肠溃疡综合征是如何发生的？

SRUS的发生机制尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 排便功能障碍

• 过度用力排便：长期用力排便可能导致直肠黏膜损伤。

• 直肠脱垂：部分患者伴有直肠内脱垂，黏膜受到摩擦和缺血。

2. 局部缺血

• 排便时直肠黏膜受压，血流减少，导致缺血性溃疡。

3. 神经肌肉协调异常

• 直肠和盆底肌肉协调障碍，影响排便过程，增加黏膜损伤风险。

孤立性直肠溃疡综合征的典型症状

• 直肠出血：鲜红色血液覆盖于大便表面或便后滴血。

• 排便困难：感觉排便不尽，需用力排便。

• 黏液便：大便表面或便中带有黏液。

• 下腹痛：排便前后可能出现下腹部不适或疼痛。

诊断方法

1. 结肠镜检查：直接观察溃疡形态，取活检排除恶性病变。

2. 排便造影：评估排便过程中直肠和盆底的功能状态。

3. 肛门直肠测压：检查肛门直肠的压力和感觉功能。

治疗原则

如何预防孤立性直肠溃疡综合征？

• 改善排便习惯：避免长时间蹲厕和过度用力。

• 饮食调整：高纤维饮食，充足水分摄入。

• 定期体检：尤其是有排便困难或直肠出血症状时。

关键点

• SRUS虽为良性病变，但需与直肠癌等恶性疾病鉴别。

• 早期诊断和治疗可显著改善生活质量。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！