婴儿期短暂性低丙球蛋白血症的定义与发生机制

婴儿期短暂性低丙球蛋白血症（Transient Hypogammaglobulinemia of Infancy, THI） 是一种常见的免疫系统暂时性异常，表现为婴儿在出生后几个月内血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平低于同龄正常范围，但通常在18-36个月龄时自行恢复正常。

THI是如何发生的？

THI的发生主要与母体抗体衰减与婴儿自身抗体产生延迟有关，具体机制如下：

1. 母体抗体的衰减

• 新生儿通过胎盘从母体获得IgG抗体，这些抗体在出生后逐渐衰减。

• 通常在3-6个月时，母体抗体水平降至最低。

2. 婴儿自身抗体产生的延迟

• 婴儿的免疫系统尚未完全成熟，自身抗体（尤其是IgG）的产生可能延迟。

• 这种延迟导致在母体抗体衰减后，婴儿体内抗体水平暂时性降低。

3. 其他可能因素

• 早产儿或低出生体重儿更易发生THI，因其免疫系统发育更为不成熟。

• 某些感染或疾病可能暂时抑制婴儿的免疫系统。

THI的典型症状

• 反复感染：如中耳炎、呼吸道感染等，但通常不严重。

• 生长迟缓：部分婴儿可能出现体重增长缓慢。

• 其他症状：如腹泻、皮肤感染等，但较为少见。

诊断方法

1. 血清免疫球蛋白检测：IgG、IgA、IgM水平低于同龄正常范围。

2. 疫苗接种反应评估：检测婴儿对疫苗的抗体反应，以评估其免疫系统功能。

3. 其他检查：如淋巴细胞亚群分析，以排除其他免疫缺陷病。

治疗原则

如何预防THI？

• 母乳喂养：母乳中含有丰富的免疫活性物质，有助于支持婴儿免疫系统。

• 按时接种疫苗，帮助婴儿建立主动免疫。

• 避免接触感染源，减少感染风险。

关键点

• THI是一种自限性疾病，多数婴儿在2-3岁时免疫球蛋白水平恢复正常。

• 需定期随访，监测免疫球蛋白水平和感染情况。

• 若感染频繁或严重，应及时就医，排除其他免疫缺陷病。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！