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肩周炎的特点

发布时间:2025-09-17

肩周炎,也称为粘连性关节囊炎,是一种常见的肩部疾病,其特点包括肩关节疼痛和活动受限。以下是主要特点的详细分析:

1. 疼痛特点

  • 渐进性疼痛:疼痛通常逐渐加重,尤其在夜间或休息时更明显,可能影响睡眠。

  • 活动时加剧:肩部活动(如抬手、旋转)会引发或加重疼痛,导致患者避免某些动作。

2. 活动受限

  • 关节僵硬:肩关节逐渐变得僵硬,主动和被动活动范围均减少,常见于外展、内旋和外旋动作。

  • 病程分期:通常分为三个阶段:疼痛期(持续数周至数月)、僵硬期(活动受限加重)和恢复期(症状逐渐改善,但可能需数月到数年)。

3. 病因和风险因素

  • 常见原因:可能与肩部创伤、手术、长期 immobilization(如骨折后固定)、或自身免疫疾病相关,但许多病例为特发性(原因不明)。

  • 风险人群:多见于40-60岁人群,女性稍多于男性,糖尿病患者发病率较高。

4. 诊断和鉴别

  • 临床评估:通过病史和物理检查(如检查活动范围)诊断,影像学检查(如X光或MRI)可用于排除其他疾病(如肩袖损伤或关节炎)。

  • 自限性疾病:肩周炎通常是自限性的,但如果不治疗,可能导致长期功能障碍。

5. 治疗和管理

  • 保守治疗:包括物理 therapy(伸展和 strengthening exercises)、止痛药(如NSAIDs)、和 corticosteroid injections 以减轻炎症和疼痛。

  • 手术治疗:在严重 cases,可能需关节镜手术释放粘连,但一般 reserved for cases that do not respond to conservative measures.

  • 预后:大多数患者通过非手术治疗在6个月到2年内恢复,但恢复过程可能缓慢,需耐心和持续康复。

总之,肩周炎的特点是疼痛和僵硬,但通过适当治疗,预后 generally good. 建议咨询骨科或物理治疗专家进行个体化管理。

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