外伤性食管穿孔如何诊断？需要做哪些检查？
发布时间：2025-07-04 07:23:17
外伤性食管穿孔的诊断与检查
外伤性食管穿孔的诊断需要结合病史、临床表现和影像学检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：
临床诊断（初步判断）
病史采集
明确外伤史或近期医疗操作史。
体格检查
检查颈部或胸部是否有皮下气肿。
听诊呼吸音是否减弱。
影像学检查（确诊关键）
胸部X线
观察纵隔气肿、胸腔积液等间接征象。
食管造影
使用水溶性造影剂确认穿孔位置和大小。
CT扫描
更准确地评估穿孔范围和周围组织受累情况。
其他辅助检查
实验室检查
血常规、炎症指标评估感染程度。
鉴别诊断
| 疾病 | 鉴别要点 |
|---|---|
| 自发性食管破裂 | 无外伤史，常有剧烈呕吐后胸痛。 |
| 心肌梗死 | 心电图异常，心肌酶升高。 |
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