基底节血肿的定义与发生机制

基底节血肿（Basal Ganglia Hematoma） 是指位于大脑基底节区域的血管破裂，血液溢出并在脑实质内积聚形成的血肿。基底节是大脑深部的重要结构，参与运动控制、情绪调节等多种功能。血肿的形成会压迫周围脑组织，导致神经功能障碍。

基底节血肿是如何发生的？

基底节血肿的发生主要与高血压和脑血管病变有关，具体机制如下：

1. 高血压性基底节血肿

• 常见人群：长期高血压未得到良好控制的中老年人。

• 原因：

  • 长期高血压导致基底节区的小动脉（如豆纹动脉）发生玻璃样变性和微动脉瘤形成。

  • 血压骤升时，这些病变血管破裂出血。

2. 脑血管畸形或动脉瘤

• 原因：

  • 先天性脑血管畸形（如动静脉畸形）或动脉瘤破裂。

  • 多见于年轻人，无明显高血压病史。

3. 其他原因

• 血液病：如白血病、血友病等导致凝血功能障碍。

• 药物：长期使用抗凝或抗血小板药物（如华法林、阿司匹林）。

• 创伤：头部外伤导致血管损伤。

基底节血肿的典型症状

• 突发头痛：剧烈且持续，常位于出血侧。

• 偏瘫：对侧肢体无力或完全瘫痪。

• 意识障碍：轻者嗜睡，重者昏迷。

• 语言障碍：如失语或言语不清。

• 其他：恶心、呕吐、癫痫发作等。

诊断方法

1. 头部CT：首选检查，可清晰显示血肿的位置、大小及周围水肿。

2. MRI：对于慢性血肿或怀疑血管畸形时更有价值。

3. 脑血管造影（DSA）：明确是否存在血管畸形或动脉瘤。

治疗原则

如何预防基底节血肿？

• 控制高血压：规律服药，定期监测血压。

• 健康生活方式：低盐饮食、戒烟限酒、适量运动。

• 定期体检：尤其是有脑血管病家族史者。

关键点

• 突发头痛+偏瘫需警惕基底节血肿！

• 及时就医可显著改善预后。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！