继发性粘连性蛛网膜炎是一种由外伤、感染、手术或其他因素导致的蛛网膜炎症和粘连，可能引起神经症状。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断方法

• 病史和体格检查：评估症状如疼痛、感觉异常或运动障碍，以及可能的诱因（如既往手术或感染）。

• 影像学检查：MRI是首选，可显示蛛网膜增厚、粘连和神经根受压；CT或脊髓造影辅助诊断。

• 实验室检查：血常规、炎症标志物（如CRP、ESR）排除感染或其他炎症性疾病。

• 神经生理学检查：肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）评估神经功能损害。

2. 治疗策略

• 保守治疗：适用于轻度症状，包括休息、物理治疗、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

• 药物治疗：皮质类固醇（如泼尼松）减轻炎症；神经营养药物（如维生素B族）支持神经恢复。

• 介入治疗：硬膜外类固醇注射或神经阻滞缓解疼痛。

• 手术治疗：对于严重粘连导致神经压迫或保守治疗无效者，考虑蛛网膜松解术或减压手术，但风险较高，需个体化评估。

3. 预后和随访

• 预后取决于病因、症状严重程度和治疗响应；早期干预可改善 outcomes。

• 定期随访监测症状变化和影像学进展，调整治疗方案。

建议在多学科团队（包括神经科、骨科和康复科医生）指导下进行个体化管理。