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绝经后骨质疏松的特点

发布时间:2025-09-04

绝经后骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,主要由于雌激素水平下降导致骨量减少和骨微结构破坏,增加骨折风险。以下是其特点的详细分析:

1. 病因与机制

绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,导致骨吸收加速、骨形成相对不足,从而引发骨质疏松。这通常在绝经后5-10年内最为明显。

2. 主要特点

  • 高发人群:多见于50岁以上女性,尤其是绝经后早期。

  • 骨密度下降:通过双能X线吸收测定法(DXA)检测,T值通常≤-2.5,表明骨质疏松。

  • 骨折风险增加:常见骨折部位包括椎体、髋部和腕部,轻微外伤即可导致。

  • 无症状或症状隐匿:早期可能无任何症状,晚期可出现身高缩短、驼背或背痛。

3. 诊断方法

  • 骨密度检测:DXA扫描是金标准。

  • 风险评估工具:如FRAX®工具评估10年骨折概率。

  • 实验室检查:检测血钙、磷、维生素D水平及骨转换标志物。

4. 预防与治疗

  • 生活方式干预:增加钙和维生素D摄入、规律运动(如负重运动)、避免吸烟和过量饮酒。

  • 药物治疗:包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、denosumab等,以减缓骨丢失。

  • 激素治疗:在医生指导下,短期使用雌激素可改善骨密度,但需权衡心血管和癌症风险。

5. 预后

及早诊断和干预可显著降低骨折风险,改善生活质量。定期随访和坚持治疗是关键。

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