咽后间隙感染的定义与发生机制

咽后间隙感染（Retropharyngeal Abscess） 是指发生在咽后间隙的感染性疾病，通常由细菌感染引起，可能导致严重的并发症，如气道阻塞、纵隔炎等。咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间，是一个潜在的间隙，感染多由邻近组织的炎症扩散或直接创伤引起。

咽后间隙感染是如何发生的？

咽后间隙感染的发生主要与细菌感染和局部创伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 细菌感染

• 常见病原体：链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。

• 感染途径：

  • 上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）扩散至咽后间隙。

  • 口腔或咽部的创伤（如鱼刺刺伤）导致细菌直接侵入。

2. 局部创伤

• 原因：

  • 咽部异物刺伤。

  • 医源性操作（如内镜检查、气管插管）损伤咽后壁。

3. 其他原因

• 免疫抑制：如糖尿病、HIV感染等患者易发生感染。

• 邻近组织感染扩散：如颈椎结核、淋巴结炎等。

咽后间隙感染的典型症状

• 咽痛：逐渐加重，吞咽时尤为明显。

• 发热：常伴有寒战、全身不适。

• 呼吸困难：严重时可出现喘鸣、窒息感。

• 颈部僵硬或疼痛：头部活动受限。

• 其他症状：如声音嘶哑、流涎等。

诊断方法

1. 临床检查：咽部检查可见咽后壁肿胀、充血。

2. 影像学检查：颈部X线、CT或MRI可显示咽后间隙增宽、脓肿形成。

3. 实验室检查：血常规显示白细胞升高，C反应蛋白增高等炎症指标异常。

治疗原则

如何预防咽后间隙感染？

• 及时治疗上呼吸道感染：如扁桃体炎、咽炎等。

• 避免咽部创伤：如小心进食，避免吞咽尖锐异物。

• 增强免疫力：保持良好的生活习惯，合理饮食。

关键点

• 咽后间隙感染是一种严重的感染性疾病，需及时就医。

• 呼吸困难或吞咽困难是紧急情况，应立即处理。

• 早期诊断和治疗可显著改善预后。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！