Plummer-Vinson综合征的定义

Plummer-Vinson综合征（PVS），也称为Paterson-Kelly综合征，是一种罕见的疾病，主要表现为缺铁性贫血、食管蹼和吞咽困难的三联征。这种综合征多见于中年女性，尤其是那些有长期缺铁性贫血历史的患者。

Plummer-Vinson综合征的主要症状

• 吞咽困难（Dysphagia）：这是最常见的症状，患者通常描述为食物卡在喉咙或胸骨后的感觉，尤其是固体食物。

• 缺铁性贫血的症状：包括疲劳、乏力、苍白、心悸和呼吸急促。

• 食管蹼：这是一种黏膜下的薄膜，位于食管的近端，可能导致食物通过困难。

• 其他症状：可能包括舌炎、口角炎和指甲变脆（匙状甲）。

Plummer-Vinson综合征的病因

虽然Plummer-Vinson综合征的确切病因尚不完全清楚，但它与长期缺铁密切相关。缺铁可能导致食管上皮的变化，进而形成食管蹼。此外，遗传因素和自身免疫反应也可能在发病中起作用。

诊断方法

1. 血液检查：确认缺铁性贫血的存在，包括血红蛋白、血清铁、铁蛋白和总铁结合力的测定。

2. 内镜检查：通过食管胃十二指肠镜（EGD）可以直接观察到食管蹼，并进行活检以排除其他疾病。

3. 影像学检查：如钡餐造影，可以显示食管蹼和吞咽困难的解剖学原因。

治疗原则

预后与注意事项

大多数患者在铁剂补充和食管蹼扩张治疗后症状显著改善。然而，长期随访是必要的，以监测贫血的复发和食管蹼的再形成。此外，Plummer-Vinson综合征患者有较高的食管癌风险，因此应定期进行内镜筛查。