细菌性阴道炎（Bacterial Vaginosis, BV）是一种常见的阴道感染，由阴道内正常菌群失衡导致，通常以厌氧菌过度生长为特征。治疗旨在恢复阴道微生态平衡，缓解症状，并预防并发症。以下是主要的治疗方式：

1. 抗生素治疗（首选方法）

• 甲硝唑（Metronidazole）：口服（如500mg，每日两次，共7天）或阴道凝胶（0.75%，每日一次，共5天）。有效且广泛使用，但服药期间应避免饮酒以防双硫仑样反应。

• 克林霉素（Clindamycin）：阴道乳膏（2%，每日一次，共7天）或口服（300mg，每日两次，共7天）。适用于对甲硝唑不耐受或无效的患者。

• 替硝唑（Tinidazole）：口服（2g，单次剂量或1g每日一次，共5天），可作为替代方案，依从性较好。

2. 局部治疗

• 阴道用药可直接作用于感染部位，减少全身副作用。常见选项包括甲硝唑凝胶或克林霉素乳膏。

• 非处方选项如含乳酸杆菌的益生菌栓剂，可能辅助恢复菌群平衡，但证据有限，建议在医生指导下使用。

3. 生活方式调整和预防

• 避免阴道冲洗、使用有香味的卫生产品，以及穿紧身衣物，以减少刺激和复发风险。

• 维持良好卫生习惯，如穿棉质内裤和保持外阴干燥。

• 性伴侣通常不需要治疗，除非有反复感染，但建议咨询医生进行个体化评估。

4. 随访和复发管理

• 治疗后需随访评估疗效，症状缓解后可能仍需监测。

• 复发常见，可考虑延长治疗周期或使用维持疗法，如定期使用益生菌。

• 如果症状持续或频繁复发，应进行进一步检查排除其他感染（如滴虫阴道炎或性传播疾病）。

细菌性阴道炎的治疗相对 straightforward，但需个体化。建议咨询 healthcare provider 进行诊断和处方，以确保安全和有效性。早期治疗可预防并发症如盆腔炎或妊娠相关 issues。