细菌性肺炎诊疗指南

细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 临床表现与诊断

• 症状：发热、咳嗽、咳痰（可能为脓性）、胸痛、呼吸困难等。

• 体征：肺部听诊可闻及湿性啰音，严重时出现呼吸急促或发绀。

• 辅助检查：胸部X线或CT显示肺部浸润影；血常规示白细胞升高；痰培养或血培养可明确病原体。

2. 治疗原则

• 抗生素治疗：根据病原体和药敏结果选择，经验性治疗常用β-内酰胺类（如阿莫西林-克拉维酸）或大环内酯类（如阿奇霉素）。

• 支持治疗：包括氧疗、补液、退热和镇痛，重症患者可能需要住院治疗。

• 监测与调整：治疗48-72小时后评估疗效，若无效需调整抗生素或考虑并发症。

3. 预防与预后

• 预防：接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，保持良好的手卫生和呼吸道卫生。

• 预后：大多数患者经及时治疗可痊愈，但老年人、免疫低下者或重症病例预后较差，可能需长期随访。

建议在医生指导下进行个体化诊疗，遵循最新临床指南。