系统性红斑狼疮（SLE）所致的精神病（如精神病性症状、认知障碍等）通常是可以治疗的，但治愈与否取决于病情的严重程度、治疗及时性、患者个体差异以及综合管理措施。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

通过积极治疗原发病和针对精神症状的干预，大多数患者的症状可以得到显著改善甚至完全缓解。SLE相关精神病主要是由于自身免疫炎症影响中枢神经系统所致，控制炎症是关键。

2. 主要治疗手段

• 控制原发病（SLE）：使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯）来减少炎症和自身免疫反应，这往往是治疗精神症状的基础。

• 对症治疗精神症状：

  • 抗精神病药物：如奥氮平、利培酮等，用于管理幻觉、妄想等精神病性症状。

  • 抗抑郁或抗焦虑药物：如SSRIs（如氟西汀），用于处理情绪问题。

  • 支持性心理治疗：包括认知行为疗法（CBT），帮助患者应对症状和改善生活质量。

• 多学科团队（MDT）协作：涉及风湿科、精神科、神经科医生，确保全面评估和治疗。

3. 预后因素

• 早期诊断和治疗：越早干预，预后越好，可减少长期神经损伤。

• SLE活动度：如果SLE病情控制良好，精神症状更容易缓解。

• 患者依从性：规律服药和随访至关重要。

4. 长期管理

许多患者可以达到症状的完全或部分缓解，但SLE是一种慢性病，可能需要长期维持治疗以防止复发。定期监测和调整治疗方案是必要的。

总之，系统性红斑狼疮所致精神病在大多数情况下是可以有效治疗的，建议尽早寻求专业医疗帮助进行个体化治疗。