Coats病的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 视力下降：患眼视力模糊或丧失。

   • 白瞳症：瞳孔区出现白色反光。

   • 斜视：由于视力下降导致的眼位异常。

2. 体格检查

   • 眼底检查：可见视网膜血管异常扩张、渗出和微动脉瘤。

影像学检查（确诊关键）

1. 荧光素眼底血管造影（FFA）

   • 表现：

     • 血管渗漏和无灌注区。

     • 微动脉瘤和血管扭曲。

2. 光学相干断层扫描（OCT）

   • 优势：

     • 评估视网膜厚度和结构变化。

     • 检测视网膜下积液。

3. 超声检查

   • 表现：

     • 视网膜脱离和眼球结构异常。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 全身检查

   • 排除其他系统性疾病的可能。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似Coats病（视力下降+白瞳症）→ 眼底检查（视网膜血管异常）→ FFA/OCT（确诊）。

注意事项

• 早期诊断和治疗对保存视力至关重要。

• 复发性Coats病需密切随访。

通过上述检查，Coats病的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少视力丧失的风险。