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什么是Chance骨折?它是如何发生的?

发布时间:2025-06-21

Chance骨折的定义与发生机制

Chance骨折(Chance Fracture) 是一种特殊类型的脊柱骨折,主要发生在胸腰椎交界处(T12-L2),属于脊柱的屈曲-牵张性损伤。这种骨折的特点是脊柱的后柱、中柱和前柱同时受到损伤,导致脊柱的稳定性严重受损。


Chance骨折是如何发生的?

Chance骨折的发生通常与高能量的外伤有关,尤其是车祸高处坠落。以下是其发生的详细机制:

1. 外力作用

  • 车祸:当车辆突然减速(如正面碰撞),乘客的上半身因惯性向前冲,安全带固定骨盆,导致脊柱受到强烈的屈曲-牵张力。

  • 高处坠落:落地时身体前屈,脊柱受到类似的屈曲-牵张力。

2. 损伤机制

  • 屈曲-牵张:外力使脊柱前柱受到压缩,中柱和后柱受到牵拉,导致骨折线从后向前延伸。

  • 三柱损伤:Chance骨折通常涉及脊柱的三柱结构,导致脊柱的稳定性严重受损。


Chance骨折的典型症状

  • 背部疼痛:骨折部位剧烈疼痛,活动时加重。

  • 神经症状:部分患者可能出现下肢无力、麻木或大小便功能障碍(提示脊髓损伤)。

  • 腹部症状:由于骨折可能伴随腹部脏器的损伤,患者可能出现腹痛、腹胀等。


诊断方法

  1. X线检查:可见脊柱的骨折线,尤其是水平方向的骨折线。

  2. CT扫描:更清晰地显示骨折的细节和脊柱的三柱损伤情况。

  3. MRI:评估脊髓和软组织的损伤情况。


治疗原则

类型治疗方法
非手术治疗适用于无神经症状的稳定骨折,包括卧床休息、支具固定等。
手术治疗适用于不稳定骨折或伴有神经症状的患者,通常需要后路内固定术。

如何预防Chance骨折?

  • 安全带使用:正确使用安全带,避免在车祸中受到过大的屈曲-牵张力。

  • 高处坠落防护:在高处作业时,采取必要的防护措施。

关键点

  • Chance骨折是一种严重的脊柱损伤,需及时诊断和治疗。

  • 伴有神经症状的患者需紧急手术干预。

若有疑似症状,尽早就医,避免延误治疗!

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