热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症（Tropical Pulmonary Eosinophilia, TPE）诊疗指南

1. 概述

热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症是一种由丝虫感染引起的过敏反应性疾病，主要流行于热带和亚热带地区。

2. 临床表现

• 症状：夜间咳嗽、喘息、呼吸困难、低热、体重下降。

• 体征：肺部可闻及哮鸣音或湿啰音。

3. 诊断标准

• 临床标准：居住在流行区，典型症状。

• 实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞显著增高（>3000/μL），血清IgE水平升高。

• 影像学：胸片或CT显示弥漫性网状结节影。

• 病原学：丝虫抗体或抗原检测阳性。

4. 治疗

• 药物选择：

  • 乙胺嗪（Diethylcarbamazine, DEC）：6mg/kg/天，分3次口服，疗程14天。

  • 伊维菌素（Ivermectin）：与DEC联用可提高疗效。

• 糖皮质激素：用于重症患者，减轻炎症反应。

5. 预后

早期诊断和治疗预后良好，多数患者症状可完全缓解。延误治疗可能导致肺纤维化等慢性改变。

6. 预防

• 避免蚊虫叮咬，使用蚊帐、驱蚊剂。

• 在流行区进行大规模药物治疗以阻断传播。