什么是ARDS?它是如何发生的?
发布时间:2025-06-21
ARDS的定义与发生机制
急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是一种严重的肺部疾病,特征是肺部炎症和液体渗漏,导致低氧血症和呼吸衰竭。ARDS通常由直接或间接的肺部损伤引起,如肺炎、创伤、败血症等。
ARDS是如何发生的?
ARDS的发生涉及多个病理生理过程,主要包括:
1. 炎症反应
肺部损伤触发炎症反应,释放大量炎症介质。
这些介质增加血管通透性,导致液体渗入肺泡。
2. 肺泡损伤
炎症和液体渗漏损害肺泡上皮和内皮细胞。
肺泡塌陷,气体交换面积减少。
3. 纤维化
长期炎症导致肺组织纤维化,进一步损害肺功能。
ARDS的典型症状
呼吸困难:迅速发展的严重呼吸困难。
低氧血症:血氧饱和度显著下降。
呼吸急促:呼吸频率增加。
肺部啰音:听诊可闻及湿啰音。
诊断方法
胸部X线:显示双侧肺部浸润影。
动脉血气分析:显示低氧血症。
肺功能测试:评估肺顺应性和气体交换。
治疗原则
治疗目标 | 治疗方法 |
---|---|
改善氧合 | 机械通气(如PEEP)、俯卧位通气。 |
减少肺损伤 | 低潮气量通气、限制液体输入。 |
控制炎症 | 抗炎药物、糖皮质激素(争议性)。 |
如何预防ARDS?
预防感染:接种疫苗、良好卫生习惯。
避免创伤:安全操作,防止意外伤害。
早期治疗:及时处理可能导致ARDS的疾病。
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