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什么是ARDS?它是如何发生的?

发布时间:2025-06-21

ARDS的定义与发生机制

急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是一种严重的肺部疾病,特征是肺部炎症和液体渗漏,导致低氧血症和呼吸衰竭。ARDS通常由直接或间接的肺部损伤引起,如肺炎、创伤、败血症等。


ARDS是如何发生的?

ARDS的发生涉及多个病理生理过程,主要包括:

1. 炎症反应

  • 肺部损伤触发炎症反应,释放大量炎症介质。

  • 这些介质增加血管通透性,导致液体渗入肺泡。

2. 肺泡损伤

  • 炎症和液体渗漏损害肺泡上皮和内皮细胞。

  • 肺泡塌陷,气体交换面积减少。

3. 纤维化

  • 长期炎症导致肺组织纤维化,进一步损害肺功能。


ARDS的典型症状

  • 呼吸困难:迅速发展的严重呼吸困难。

  • 低氧血症:血氧饱和度显著下降。

  • 呼吸急促:呼吸频率增加。

  • 肺部啰音:听诊可闻及湿啰音。


诊断方法

  1. 胸部X线:显示双侧肺部浸润影。

  2. 动脉血气分析:显示低氧血症。

  3. 肺功能测试:评估肺顺应性和气体交换。


治疗原则

治疗目标治疗方法
改善氧合机械通气(如PEEP)、俯卧位通气。
减少肺损伤低潮气量通气、限制液体输入。
控制炎症抗炎药物、糖皮质激素(争议性)。

如何预防ARDS?

  • 预防感染:接种疫苗、良好卫生习惯。

  • 避免创伤:安全操作,防止意外伤害。

  • 早期治疗:及时处理可能导致ARDS的疾病。

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