结石性胆囊炎的定义与发生机制

结石性胆囊炎（Calculous Cholecystitis） 是指由于胆囊内结石阻塞胆囊管或胆囊颈部，导致胆汁淤积和继发细菌感染引起的胆囊炎症。这是胆囊炎中最常见的类型，占所有胆囊炎病例的90%以上。

结石性胆囊炎是如何发生的？

结石性胆囊炎的发生主要与胆囊结石的形成和胆囊管的阻塞有关，其过程可分为以下几个阶段：

1. 胆囊结石的形成

• 胆固醇结石：最常见，由于胆汁中胆固醇过饱和，与胆汁酸和磷脂比例失衡有关。

• 胆色素结石：较少见，与溶血性疾病或胆道感染有关。

2. 胆囊管的阻塞

• 结石移动至胆囊管或胆囊颈部，导致胆汁流出受阻。

• 胆汁淤积使胆囊内压力升高，胆囊壁因缺血而受损。

3. 细菌感染

• 胆汁淤积和胆囊壁损伤为细菌生长提供了条件。

• 常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌和肠球菌等。

结石性胆囊炎的典型症状

• 右上腹疼痛：持续性或阵发性，可向右肩背部放射。

• 发热：通常为低热，严重感染时可出现高热。

• 恶心和呕吐：常见，尤其在进食油腻食物后加重。

• 黄疸：较少见，提示可能合并胆总管结石。

诊断方法

1. 腹部超声：首选检查，可发现胆囊结石、胆囊壁增厚和胆汁淤积。

2. 血液检查：白细胞计数升高，肝功能可能异常。

3. CT或MRI：用于复杂病例或并发症的评估。

治疗原则

如何预防结石性胆囊炎？

• 健康饮食：低脂、高纤维饮食，避免暴饮暴食。

• 控制体重：肥胖是胆囊结石的危险因素。

• 定期体检：尤其是有胆囊结石家族史的人群。

关键点

• 右上腹疼痛+发热需警惕结石性胆囊炎！

• 及时治疗可避免严重并发症（如胆囊穿孔、腹膜炎）。

• 胆囊切除术是根治性治疗方法。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！