放射性周围神经病诊疗指南

放射性周围神经病是由于放射治疗导致的周围神经损伤，常见于癌症治疗后。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 病史：有放射治疗史，尤其是头颈部、乳腺、盆腔等区域的放疗。

• 症状：疼痛、感觉异常（如麻木、刺痛）、肌无力等，通常在放疗后数月到数年出现。

• 体格检查：神经分布区的感觉和运动功能异常。

• 辅助检查：神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度）可帮助确诊。

2. 治疗原则

• 药物治疗：

  • 镇痛药：如非甾体抗炎药、阿片类药物。

  • 抗抑郁药：如阿米替林、度洛西汀。

  • 抗癫痫药：如加巴喷丁、普瑞巴林。

• 物理治疗：如康复训练、电刺激等，以改善功能。

• 手术治疗：在严重病例中，可能需要神经松解或修复手术。

3. 预防措施

• 优化放疗计划，减少对周围神经的照射剂量。

• 定期随访，早期发现和治疗神经病变。

放射性周围神经病的治疗需个体化，综合药物、物理和手术方法，以缓解症状和改善生活质量。