网膜炎如何诊断?需要做哪些检查?
发布时间:2025-06-20
网膜炎的诊断需要结合临床症状、眼部检查和特定的辅助检查,以下是详细的诊断步骤和检查方法:
临床诊断(初步判断)
典型症状
视力下降:从轻度模糊到严重视力丧失。
飞蚊症:眼前出现黑点或漂浮物。
闪光感:无外界光源时看到闪光。
眼部检查
视力测试:评估视力损害程度。
眼底检查:观察视网膜炎症、出血或渗出。
辅助检查(确诊关键)
光学相干断层扫描(OCT)
高分辨率成像视网膜各层结构,评估炎症范围和程度。
荧光素血管造影(FA)
评估视网膜血管和血流情况,发现血管渗漏或阻塞。
眼内液检测
通过前房穿刺获取眼内液,进行病原体检测或免疫分析。
血液检查
寻找感染或自身免疫的证据,如巨细胞病毒抗体、自身抗体等。
鉴别诊断(排除类似疾病)
疾病 | 鉴别要点 |
---|---|
视网膜脱离 | 突发视野缺损,OCT显示视网膜层分离。 |
糖尿病视网膜病变 | 长期糖尿病史,眼底微血管异常。 |
黄斑变性 | 中央视力丧失,OCT显示黄斑结构异常。 |
诊断流程示例
疑似网膜炎(视力下降+飞蚊症)→ 眼底检查(发现视网膜炎症)→ OCT/FA(确诊)。
病因不明 → 眼内液检测/血液检查进一步明确。
注意事项
早期诊断和治疗对预防视力永久损害至关重要。
复发性网膜炎需排查系统性病因,如感染或自身免疫病。
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