急性髌骨脱位诊疗指南

急性髌骨脱位是指髌骨从其正常位置滑出，通常向外侧脱位。以下是诊疗的关键点：

1. 临床表现

• 疼痛：突发剧烈疼痛，尤其是在膝关节区域。

• 肿胀：由于关节内出血或积液，膝关节迅速肿胀。

• 活动受限：患者可能无法伸直或弯曲膝关节。

• 髌骨位置异常：髌骨可能明显向外侧移位。

2. 诊断

• 病史和体格检查：了解受伤机制，检查膝关节的稳定性和髌骨位置。

• 影像学检查：

  • X光片：确认髌骨脱位和排除骨折。

  • MRI：评估软组织损伤，如内侧髌股韧带（MPFL）撕裂。

3. 治疗

• 非手术治疗：

  • 复位：在镇静或麻醉下轻柔地将髌骨复位。

  • 固定：使用膝关节支具或石膏固定4-6周。

  • 康复训练：加强股四头肌和髋部肌肉的力量训练。

• 手术治疗：

  • 适应症：复发性脱位、合并骨折或严重软组织损伤。

  • 手术方式：MPFL重建、胫骨结节移位等。

4. 预后

大多数患者通过非手术治疗可以恢复良好功能，但复发性脱位的风险较高。手术治疗可以显著降低复发率。

建议患者在康复过程中遵循医生指导，逐步恢复活动。