急性附件炎诊疗指南

急性附件炎是指输卵管和卵巢的急性炎症，常见于性活跃期的女性。以下是诊疗的关键点：

1. 临床表现

• 症状：下腹痛（多为双侧）、发热、阴道分泌物增多、性交痛等。

• 体征：下腹压痛、反跳痛，宫颈举痛，附件区压痛。

2. 诊断依据

• 病史：性活跃、多个性伴侣、近期宫腔操作史等。

• 实验室检查：血常规（白细胞升高）、C反应蛋白（CRP）升高、阴道分泌物检查等。

• 影像学检查：盆腔超声（附件区增厚、积液等）。

3. 治疗原则

• 抗生素治疗：首选广谱抗生素，覆盖需氧菌和厌氧菌，如头孢类+甲硝唑。

• 支持治疗：卧床休息、补液、止痛等。

• 手术治疗：适用于抗生素治疗无效、脓肿形成或破裂者。

4. 预防措施

• 安全性行为，减少性传播感染风险。

• 避免不必要的宫腔操作。

• 及时治疗阴道炎等妇科炎症。

急性附件炎需及时诊治，避免转为慢性或导致不孕等并发症。