急性附件炎的特点

急性附件炎是指输卵管和卵巢的急性炎症，常见于性活跃期的女性。以下是其主要特点：

1. 症状表现

• 下腹痛：多为双侧下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重。

• 发热：体温可升高至38°C以上，伴有寒战。

• 阴道分泌物增多：可能出现脓性或血性分泌物。

• 泌尿系统症状：如尿频、尿急、尿痛。

• 消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻。

2. 体征

• 腹部压痛：下腹部有明显压痛，反跳痛可能阳性。

• 宫颈举痛：妇科检查时，移动宫颈可引起疼痛。

• 附件区压痛：双侧附件区压痛，可能触及增粗的输卵管或包块。

3. 实验室检查

• 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

• C-反应蛋白（CRP）和血沉：通常升高。

• 阴道分泌物检查：可能发现大量白细胞或病原体。

4. 影像学检查

• 超声检查：可见输卵管增粗、积液或卵巢脓肿。

• CT或MRI：在复杂病例中可提供更多信息。

5. 并发症

• 输卵管卵巢脓肿（TOA）：严重者可形成脓肿，需及时引流。

• 不孕：反复发作可能导致输卵管粘连、阻塞。

• 异位妊娠：输卵管炎症增加异位妊娠风险。

• 慢性盆腔痛：长期炎症可导致慢性疼痛。

6. 治疗原则

• 抗生素治疗：及时、足量、足疗程使用广谱抗生素。

• 手术治疗：适用于脓肿形成、抗生素治疗无效或破裂者。

• 支持治疗：包括卧床休息、补液、止痛等。

急性附件炎需及时诊治，避免转为慢性或引起严重并发症。