急性胃扩张的特点

急性胃扩张是一种严重的胃肠道急症，主要表现为胃的迅速膨胀和功能障碍。以下是其主要特点：

1. 病因

• 手术后并发症：尤其是腹部或盆腔手术后。

• 暴饮暴食：短时间内摄入大量食物或液体。

• 胃排空障碍：如糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等。

• 其他：如严重感染、电解质紊乱、药物影响等。

2. 临床表现

• 上腹部胀痛：持续性、剧烈胀痛，可向背部放射。

• 恶心、呕吐：呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。

• 腹部膨隆：上腹部明显膨隆，叩诊呈鼓音。

• 脱水与休克：由于大量液体丢失，患者可出现脱水、低血压甚至休克。

3. 诊断

• 病史与体检：结合病史和典型临床表现。

• 影像学检查：X线或CT显示胃显著扩张，内有大量气液平面。

• 实验室检查：可发现电解质紊乱、血液浓缩等。

4. 治疗

• 胃肠减压：立即插入胃管进行减压，缓解症状。

• 补液与纠正电解质紊乱：静脉补液，纠正脱水及电解质失衡。

• 病因治疗：针对不同病因采取相应措施，如解除梗阻、控制感染等。

• 手术治疗：对于保守治疗无效或出现穿孔等并发症者，需手术干预。

5. 预后

早期诊断和治疗预后较好，延误治疗可导致胃穿孔、休克甚至死亡。