急性特发性心包炎诊疗指南

急性特发性心包炎是一种常见的心包疾病，其诊断和治疗需要综合临床表现、实验室检查和影像学结果。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 胸痛：尖锐、胸骨后疼痛，可放射至肩部或颈部，常因深呼吸、咳嗽或平卧加重。

• 心包摩擦音：听诊时可闻及，具有诊断价值。

• 发热：低至中度发热，可能伴随全身不适。

2. 诊断

• 心电图（ECG）：常见广泛ST段抬高，PR段压低。

• 超声心动图：评估心包积液和心脏压塞的风险。

• 实验室检查：白细胞计数、C反应蛋白（CRP）和血沉可能升高。

• 排除其他原因：如感染性心包炎、自身免疫性疾病、肿瘤等。

3. 治疗

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或阿司匹林，用于缓解疼痛和炎症。

• 秋水仙碱：可减少复发率，常与NSAIDs联合使用。

• 糖皮质激素：用于NSAIDs和秋水仙碱无效或禁忌的患者。

• 心包穿刺：适用于大量心包积液或心脏压塞。

4. 预后

大多数患者预后良好，但部分可能复发。长期随访和监测是必要的。