急性心包炎的特点

急性心包炎是心包膜的急性炎症，常见于病毒感染，也可由细菌感染、自身免疫疾病、心肌梗死、肿瘤等引起。以下是其主要特点：

1. 胸痛

胸痛是急性心包炎最常见的症状，特点包括：

• 位置：胸骨后或心前区，可放射至颈部、左肩、左臂。

• 性质：尖锐或刺痛，随呼吸、咳嗽、体位变动（尤其是平卧）加重，坐位前倾可缓解。

2. 心包摩擦音

听诊可闻及心包摩擦音，为粗糙的高频声音，类似皮革摩擦声，具有诊断价值。

3. 心电图改变

典型心电图表现包括：

• 广泛导联ST段抬高（凹面向上），无对应导联ST段压低。

• PR段压低。

• 随病情进展，可出现T波倒置。

4. 其他症状

• 发热、乏力等全身症状。

• 呼吸困难（因胸痛或心包积液导致）。

5. 心包积液

部分患者可合并心包积液，大量积液时可导致心脏压塞，表现为：

• 低血压。

• 颈静脉怒张。

• 奇脉（吸气时收缩压下降>10 mmHg）。

6. 实验室检查

• 炎症标志物升高（如CRP、ESR）。

• 心肌酶通常正常或轻度升高（与心肌炎鉴别）。

急性心包炎多为自限性，但需警惕心脏压塞等并发症，及时治疗可改善预后。