急性乙型肝炎（急性乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症。大多数成年人在感染后能够依靠自身免疫系统清除病毒，实现自愈。以下是关于急性乙肝治疗和预后的详细分析：

1. 自愈可能性

约90%-95%的成年急性乙肝患者能够在不进行特殊治疗的情况下，通过自身免疫系统清除病毒，并在6个月内完全康复。康复后，患者会产生保护性抗体（抗-HBs），通常不会再次感染。

2. 治疗手段

• 支持性治疗：包括休息、营养支持、避免饮酒和使用肝毒性药物，以减轻肝脏负担。

• 抗病毒治疗：一般情况下，急性乙肝不需要抗病毒治疗。但在少数情况下（如病情严重或免疫功能低下的患者），医生可能会考虑使用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）。

• 重症监护：极少数患者（约1%）可能发展为急性肝衰竭，需要重症监护和可能的肝移植。

3. 预后因素

• 年龄：成年人比婴幼儿更容易自愈。

• 免疫功能：免疫功能正常的患者预后较好。

• 病毒载量：病毒载量较低的患者更容易清除病毒。

4. 慢性化风险

约5%-10%的成年患者和高达90%的婴幼儿感染者可能发展为慢性乙肝。慢性乙肝需要长期管理和治疗，以预防肝硬化和肝癌等严重并发症。

大多数急性乙肝患者能够自愈，预后良好。关键是通过休息和支持性治疗帮助肝脏恢复。如有疑虑，应及时就医并遵循医生建议。