念珠菌病诊疗指南

念珠菌病是由念珠菌属（主要是白色念珠菌）引起的感染，可影响皮肤、黏膜及内脏器官。以下是诊疗关键点：

1. 诊断

• 临床表现：根据感染部位不同，表现各异（如口腔念珠菌病的白斑、阴道念珠菌病的瘙痒及分泌物增多、系统性感染的发热等）。

• 实验室检查：直接镜检、培养、组织病理学检查及分子生物学方法（如PCR）可确诊。

2. 治疗

• 局部治疗：适用于皮肤、黏膜感染。常用药物包括克霉唑、咪康唑等外用抗真菌药。

• 系统性治疗：适用于深部或系统性感染。首选氟康唑，耐药或严重感染可选用两性霉素B、卡泊芬净等。

• 预防：高危患者（如长期使用抗生素、免疫抑制者）可预防性使用抗真菌药物。

3. 注意事项

• 治疗需根据感染部位、严重程度及患者状况个体化选择。

• 长期或反复感染者需排查潜在免疫缺陷或糖尿病等基础疾病。

念珠菌病的治疗需结合临床与实验室检查，合理选择抗真菌药物，并注意基础疾病的控制。