念珠菌性龟头炎诊疗指南

念珠菌性龟头炎是由念珠菌（主要是白色念珠菌）感染引起的龟头炎症，常见于未割包皮的男性。以下是诊疗指南：

1. 临床表现

• 龟头和包皮内侧红肿、瘙痒、灼热感。

• 白色或乳酪样分泌物。

• 严重时可出现糜烂、溃疡。

2. 诊断

• 病史询问：了解有无糖尿病、抗生素使用史、性伴侣有无念珠菌感染等。

• 体格检查：观察龟头和包皮的红肿、分泌物等。

• 实验室检查：分泌物涂片或培养找到念珠菌。

3. 治疗

• 局部治疗：

  • 外用抗真菌药膏（如克霉唑、咪康唑等），每日2次，连续1-2周。

  • 保持局部清洁干燥，避免使用刺激性肥皂。

• 口服治疗：对于反复发作或严重病例，可口服氟康唑150mg，单次剂量。

• 性伴侣治疗：如果性伴侣有念珠菌感染，需同时治疗。

4. 预防

• 保持生殖器清洁干燥。

• 避免滥用抗生素。

• 控制血糖（糖尿病患者）。

• 使用安全套减少性传播风险。

念珠菌性龟头炎通常预后良好，但易复发。如有反复发作，建议进一步检查有无糖尿病或其他免疫缺陷。