志贺菌病的特点

志贺菌病，又称细菌性痢疾，是由志贺菌属（Shigella）引起的一种肠道传染病。以下是其主要特点：

1. 病原体

志贺菌属分为4个血清群：A群（痢疾志贺菌）、B群（福氏志贺菌）、C群（鲍氏志贺菌）和D群（宋内志贺菌）。其中，A群毒力最强，D群最常见。

2. 传播途径

• 粪-口传播：主要通过污染的食物、水或手传播。

• 人际传播：密切接触感染者或无症状带菌者。

3. 临床表现

• 急性期：突发高热、腹痛、腹泻（水样便后转为黏液脓血便）、里急后重。

• 重症：可出现脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠甚至休克。

• 并发症：溶血性尿毒综合征（HUS，多见于儿童）、反应性关节炎等。

4. 诊断

• 粪便培养：确诊依据，需在抗菌治疗前采样。

• PCR检测：快速、灵敏，可检测志贺菌特异性基因。

5. 治疗

• 抗菌治疗：首选氟喹诺酮类（如环丙沙星）、第三代头孢菌素（如头孢曲松）或阿奇霉素。

• 补液支持：纠正脱水及电解质失衡。

• 避免止泻药：可能延长病原体排出时间。

6. 预防

• 个人卫生：勤洗手，尤其是饭前便后。

• 食品安全：避免生食，饮用煮沸水。

• 疫苗：目前尚无广泛应用的疫苗，研发中。

志贺菌病在卫生条件差的地区易暴发流行，儿童和旅行者风险较高。早期诊断和治疗可改善预后。