心脏穿透伤的治疗效果和预后取决于受伤的严重程度、受伤部位、救治的及时性以及医疗条件。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

心脏穿透伤是一种紧急且危及生命的伤害，但通过及时的医疗干预，部分患者是可以被成功救治的。快速的手术修复是治疗的关键。

2. 主要治疗手段

• 紧急手术：立即进行开胸手术，修复心脏损伤，控制出血。

• 心包穿刺：在手术前，如果心包填塞（血液积聚在心包内压迫心脏）严重，可能需要进行心包穿刺以暂时缓解症状。

• 支持性治疗：包括输血、输液以维持血压和心率，使用药物支持心脏功能。

3. 预后因素

• 受伤的严重程度：心脏的哪个部位受伤以及伤口的大小直接影响预后。

• 救治的及时性：从受伤到接受治疗的时间越短，生存率越高。

• 医疗条件：具备心脏手术能力的医疗中心能提供更好的救治。

4. 生存率

心脏穿透伤的生存率差异较大，及时救治的患者生存率可达50%以上，但延误治疗或损伤过重的患者预后较差。

心脏穿透伤是一种需要立即医疗干预的紧急情况，及时的手术治疗是提高生存率的关键。患者应尽快被送往有能力进行心脏手术的医院。