心脏神经症诊疗指南

心脏神经症，又称心脏神经官能症，是一种以心血管系统功能失调为主要表现的神经症。以下是其诊疗指南：

1. 诊断标准

• 症状：心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难等，常伴有焦虑、失眠、多梦等神经症症状。

• 体征：无明显器质性心脏病证据，如心脏听诊、心电图、心脏超声等检查正常。

• 排除其他疾病：需排除冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进等器质性疾病。

2. 治疗原则

• 心理治疗：认知行为疗法、放松训练等，帮助患者认识疾病本质，减轻焦虑。

• 药物治疗：

  • 抗焦虑药：如苯二氮卓类药物（短期使用）。

  • 抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。

  • β受体阻滞剂：如普萘洛尔，用于缓解心悸症状。

• 生活方式调整：规律作息、适量运动、避免咖啡因和酒精等刺激物。

3. 预后

心脏神经症预后良好，多数患者通过综合治疗可显著改善症状。长期随访和心理支持有助于防止复发。