心室间隔缺损（VSD）诊疗指南

心室间隔缺损（Ventricular Septal Defect, VSD）是最常见的先天性心脏病之一，指心室间隔在胚胎发育过程中未完全闭合，导致左右心室之间存在异常通道。以下是VSD的诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：小型VSD可能无症状，大型VSD可出现心力衰竭、发育迟缓、反复呼吸道感染等。

• 体格检查：胸骨左缘第3-4肋间可闻及全收缩期杂音。

• 辅助检查：

  • 心电图：可能显示左心室肥厚或双心室肥厚。

  • 胸部X线：心脏增大，肺血管纹理增多。

  • 超声心动图：确诊VSD的金标准，可明确缺损的位置、大小及分流方向。

2. 治疗

• 小型VSD：可能无需治疗，定期随访观察。

• 中大型VSD：

  • 药物治疗：用于控制心力衰竭症状，如利尿剂、血管扩张剂等。

  • 手术治疗：包括开胸手术修补和经导管介入封堵术，适用于有症状或并发症的患者。

3. 预后

• 小型VSD预后良好，部分可自行闭合。

• 中大型VSD经及时治疗后，多数患者生活质量接近正常。

VSD的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，建议在专业心脏中心进行评估和治疗。