心室间隔缺损（VSD）的特点

心室间隔缺损（Ventricular Septal Defect, VSD）是最常见的先天性心脏病之一，其特点包括：

1. 解剖特点

• 位置：缺损位于心室间隔，可分为膜周部、肌部、漏斗部等类型。

• 大小：缺损大小不一，从小型（<5mm）到大型（>10mm）不等。

2. 血流动力学特点

• 左向右分流：由于左心室压力高于右心室，血液从左心室通过缺损流入右心室。

• 肺动脉高压：长期大量分流可导致肺动脉压力升高，严重者可发展为艾森曼格综合征。

3. 临床表现

• 小型缺损：可能无症状，仅在体检时发现心脏杂音。

• 中大型缺损：可出现喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染、心力衰竭等症状。

4. 诊断方法

• 听诊：胸骨左缘第3-4肋间可闻及全收缩期杂音。

• 超声心动图：是确诊VSD的首选方法，可明确缺损的位置、大小及分流情况。

• 心电图和X线：辅助诊断，可见左心室肥大或肺血增多等表现。

5. 治疗原则

• 小型缺损：部分可自行闭合，需定期随访。

• 中大型缺损：需手术治疗，包括介入封堵或外科修补。

• 并发症处理：如心力衰竭、感染性心内膜炎等需及时治疗。

心室间隔缺损的预后与缺损大小、位置及是否合并其他畸形有关，早期诊断和治疗可显著改善患者生活质量。