心包胸腺瘤是起源于胸腺的罕见肿瘤，可能侵犯心包。根据组织学特征，主要分为以下类型：

1. 胸腺瘤（Thymoma）

最为常见，占心包胸腺瘤的大多数，根据WHO分类可分为：

• A型：梭形细胞胸腺瘤，生长缓慢，预后较好。

• AB型：混合型，兼具A型和B型特征。

• B1型：淋巴细胞丰富型，类似正常胸腺结构。

• B2型：皮质型，上皮细胞增多，侵袭性较强。

• B3型：上皮型，高侵袭性，易转移。

2. 胸腺癌（Thymic Carcinoma）

恶性程度高，组织学上显示明显的细胞异型性和侵袭性，包括：

• 鳞状细胞癌：最常见亚型。

• 淋巴上皮瘤样癌：与EB病毒相关。

• 肉瘤样癌等罕见类型。

3. 神经内分泌肿瘤

如胸腺类癌，具有神经内分泌分化特征。

准确分型需依赖病理活检，不同类型治疗方案和预后差异显著。