弥漫性恶性间皮瘤诊疗指南

弥漫性恶性间皮瘤（DMM）是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在胸膜、腹膜和心包膜。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：胸痛、呼吸困难、体重下降等非特异性症状。

• 影像学检查：胸部X线、CT扫描、MRI或PET-CT用于评估肿瘤范围和转移。

• 病理学诊断：通过活检（如胸腔镜或穿刺活检）获取组织样本，进行免疫组化检查确诊。

2. 治疗

• 手术：对于早期病例，可考虑胸膜切除术/剥脱术或胸膜外全肺切除术。

• 化疗：以铂类为基础的化疗方案（如顺铂联合培美曲塞）是标准治疗。

• 放疗：用于缓解症状或作为术后辅助治疗。

• 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在临床试验中显示出一定效果。

• 靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物正在研究中。

3. 预后

弥漫性恶性间皮瘤的预后较差，中位生存期约为12-18个月。预后因素包括肿瘤分期、组织学类型、患者年龄和整体健康状况。

4. 支持治疗

包括疼痛管理、胸腔积液引流、营养支持和心理支持等，以提高患者生活质量。

弥漫性恶性间皮瘤的治疗需个体化，建议由多学科团队（MDT）制定综合治疗方案。