弥漫性恶性间皮瘤的特点

弥漫性恶性间皮瘤（Diffuse Malignant Mesothelioma）是一种高度侵袭性的肿瘤，主要起源于胸膜、腹膜或心包膜等部位的间皮细胞。以下是其主要特点：

1. 病因与风险因素

• 石棉暴露：是最主要的致病因素，约80%的患者有石棉接触史。

• 其他因素：包括辐射、沸石（如毛沸石）暴露、SV40病毒等。

2. 临床表现

• 胸痛：常见于胸膜间皮瘤，多为持续性钝痛。

• 呼吸困难：由于胸腔积液或肿瘤压迫肺组织所致。

• 其他症状：包括咳嗽、体重下降、乏力等。

3. 病理特点

• 组织学类型：分为上皮样型、肉瘤样型和双相型（混合型）。

• 生长方式：肿瘤呈弥漫性生长，常累及整个胸膜或腹膜。

4. 诊断方法

• 影像学检查：如胸部X线、CT、MRI等，可显示胸膜增厚、胸腔积液等。

• 病理活检：通过胸腔镜或穿刺活检获取组织标本，进行病理学检查。

5. 治疗与预后

• 手术治疗：如胸膜切除术/剥脱术（P/D）或胸膜外全肺切除术（EPP），但多数患者确诊时已无法手术。

• 化疗：常用方案包括培美曲塞联合顺铂。

• 放疗：主要用于缓解症状或术后辅助治疗。

• 预后：总体预后较差，中位生存期约为12-18个月。

弥漫性恶性间皮瘤是一种难治性肿瘤，早期诊断和综合治疗对改善患者预后至关重要。