开放性脑外伤的治疗效果和预后取决于多种因素，包括受伤的严重程度、受伤部位、及时救治的时间以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

开放性脑外伤是一种严重的医疗紧急情况，及时和适当的治疗可以显著改善预后。治疗的目标是控制颅内压、预防感染和修复损伤。

2. 主要治疗手段

• 手术治疗：对于严重的开放性脑外伤，通常需要紧急手术来清除血肿、修复颅骨骨折和硬脑膜撕裂，以及移除异物。

• 药物治疗：包括抗生素预防感染、抗癫痫药物预防癫痫发作，以及控制颅内压的药物。

• 康复治疗：对于有神经功能缺损的患者，康复治疗（如物理治疗、职业治疗和言语治疗）是恢复过程中不可或缺的一部分。

3. 预后因素

• 受伤的严重程度：轻度受伤预后较好，重度受伤可能遗留长期残疾。

• 及时救治：受伤后尽快得到专业医疗救治可以显著改善预后。

• 并发症：如感染、癫痫或脑积水等并发症会影响恢复。

4. 康复与长期管理

康复过程可能漫长，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。长期管理包括定期随访、监测并发症和持续的康复治疗。

开放性脑外伤的治疗需个体化评估，及时的专业救治和综合治疗方案可以显著改善患者的预后和生活质量。