细菌性阴道炎(阴道炎,细菌性阴道病,非特异性阴道炎)
细菌性阴道炎应该做哪些检查？
细菌性阴道炎的检查项目全解析
细菌性阴道炎（BV）的诊断主要依靠临床症状和实验室检查，以下是常用的检查方法：
一、临床症状评估
阴道分泌物增多，呈灰白色，稀薄
分泌物有鱼腥味，尤其在性交后或月经期间
外阴瘙痒或灼热感（部分患者可能不明显）
二、实验室检查
阴道分泌物pH值检测
正常阴道pH值：3.8-4.5
BV患者pH值通常＞4.5
胺试验（Whiff Test）
方法：在阴道分泌物中加入10%氢氧化钾溶液
阳性结果：产生鱼腥味
显微镜检查（湿片法）
寻找线索细胞（clue cells）
评估白细胞数量
观察乳酸杆菌减少情况
革兰染色
更准确地评估阴道菌群构成
Nugent评分：评估BV的金标准
0-3分：正常
4-6分：中间状态
≥7分：BV
细菌培养
通常不推荐作为常规诊断方法
可用于研究或治疗失败病例
分子生物学检测
PCR检测阴道加德纳菌等BV相关细菌
高灵敏度，但成本较高
三、诊断标准（Amsel标准）
满足以下4项中3项即可诊断BV：
均质、稀薄的阴道分泌物
阴道pH＞4.5
胺试验阳性
线索细胞＞20%
四、鉴别诊断
需与念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等鉴别
通过临床表现和实验室检查区分
五、检查注意事项
检查前24-48小时避免性交、阴道冲洗或使用阴道药物
最好在月经干净后3-5天进行检查
妊娠期BV筛查需特别注意
重点提示：对于反复发作的BV患者，建议进行：
性伴侣检查（尽管治疗性伴侣的疗效证据有限）
HIV和其他性传播疾病筛查
阴道微生态全面评估
临床价值：
Amsel标准简便易行，适合临床快速诊断
Nugent评分更客观，适合科研和疑难病例
分子生物学方法为未来发展方向
建议根据临床表现和医疗条件选择合适的检查方法。
