继发性粘连性蛛网膜炎(参考内科学)
继发性粘连性蛛网膜炎如何鉴别诊断？
继发性粘连性蛛网膜炎的诊断方法
继发性粘连性蛛网膜炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、脑脊液分析，必要时进行 神经电生理检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
头痛（持续性或阵发性）
神经功能障碍（如肢体无力、感觉异常）
癫痫发作
认知功能下降
2. 体征
脑膜刺激征（如颈强直）
局灶性神经功能缺损
二、影像学检查
1. MRI（首选检查）
典型表现：
蛛网膜下腔增宽或狭窄。
脑室扩大。
脑膜强化。
优点：无辐射，高分辨率。
2. CT
可显示脑室扩大和蛛网膜下腔异常。
缺点：分辨率低于MRI。
三、脑脊液分析
1. 常规检查
压力：可能升高。
细胞计数：轻度增多（以淋巴细胞为主）。
蛋白：轻度升高。
糖：正常或轻度降低。
2. 特殊检查
病原学检测（如细菌、病毒、真菌）
免疫学检测（如自身抗体）
四、神经电生理检查
1. 脑电图（EEG）
可发现癫痫样放电。
2. 诱发电位
评估神经传导功能。
五、诊断标准
临床表现符合继发性粘连性蛛网膜炎。
影像学检查显示蛛网膜下腔异常。
脑脊液分析排除感染等其他病因。
必要时神经电生理检查辅助诊断。
关键点
🔹 早期诊断对改善预后至关重要。
🔹 MRI 是首选影像学检查方法。
🔹 脑脊液分析 有助于排除其他病因。
建议：出现疑似症状时应及时就医，进行详细检查。
