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孤立性直肠溃疡综合征(直肠良性孤立性溃疡,直肠良性非特异性溃疡)

孤立性直肠溃疡综合征应该做哪些检查?

孤立性直肠溃疡综合征的检查项目全解析

孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 直肠指检

    • 可触及溃疡或硬结

    • 评估肛门括约肌功能

  2. 粪便隐血试验

    • 检测消化道出血

  3. 血液检查

    • 血常规:评估贫血程度

    • 炎症指标:CRP、ESR

二、内镜检查

  1. 结肠镜检查(金标准)

    • 直接观察溃疡形态

    • 取活检进行病理检查

    • 特征表现:

      • 单发或多发溃疡

      • 溃疡边缘清晰

      • 周围黏膜正常或轻度充血

  2. 乙状结肠镜检查

    • 适用于远端直肠病变

三、影像学检查

  1. 排粪造影

    • 评估排便功能

    • 发现直肠脱垂或套叠

  2. 盆腔MRI

    • 评估直肠壁厚度

    • 排除其他盆腔疾病

四、病理检查

  1. 组织病理学检查

    • 特征性表现:

      • 黏膜肌层增厚

      • 纤维蛋白渗出

      • 炎性细胞浸润

五、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 结肠镜检查需肠道准备

    • 排粪造影前需排便

  2. 随访建议

    • 治疗后3-6个月复查内镜

    • 症状复发时及时就诊

重点提示:对于疑似SRUS的患者,应排除炎症性肠病、直肠癌等其他疾病。

临床价值

  • 结肠镜检查结合病理是确诊的关键

  • 排粪造影有助于发现伴随的功能性异常

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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