不孕症(不孕不育,不孕,女性不孕)
不孕症如何鉴别诊断?
不孕症的诊断方法
不孕症的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查 和 影像学检查,以下是详细的诊断流程:
一、初步评估
1. 病史采集
月经史:周期、经期、经量是否规律。
性生活史:频率、有无性功能障碍。
既往病史:盆腔炎、子宫内膜异位症、手术史等。
家族史:有无不孕症或遗传病史。
2. 体格检查
一般检查:BMI、甲状腺、乳房发育等。
妇科检查:子宫大小、位置、附件有无压痛或肿块。
二、实验室检查
1. 女性检查
激素水平:FSH、LH、E2、PRL、AMH等。
甲状腺功能:TSH、FT3、FT4。
感染筛查:TORCH、支原体、衣原体等。
2. 男性检查
精液分析:精子数量、活力、形态。
激素检查:睾酮、FSH、LH等。
三、影像学检查
1. 超声检查
阴道超声:评估卵巢储备、子宫内膜厚度。
子宫输卵管造影(HSG):检查输卵管通畅性。
2. 其他检查
宫腔镜:直接观察宫腔形态。
腹腔镜:评估盆腔情况。
四、诊断标准
不孕症的定义为:未采取避孕措施,规律性生活1年以上未怀孕。
关键点
🔹 早期诊断 有助于提高治疗效果。
🔹 全面评估 夫妻双方的必要性。
🔹 个体化治疗 根据病因制定方案。
