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不孕症(不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症如何鉴别诊断?

不孕症的诊断方法

不孕症的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查影像学检查,以下是详细的诊断流程:


一、初步评估

1. 病史采集

  • 月经史:周期、经期、经量是否规律。

  • 性生活史:频率、有无性功能障碍。

  • 既往病史:盆腔炎、子宫内膜异位症、手术史等。

  • 家族史:有无不孕症或遗传病史。

2. 体格检查

  • 一般检查:BMI、甲状腺、乳房发育等。

  • 妇科检查:子宫大小、位置、附件有无压痛或肿块。


二、实验室检查

1. 女性检查

  • 激素水平:FSH、LH、E2、PRL、AMH等。

  • 甲状腺功能:TSH、FT3、FT4。

  • 感染筛查:TORCH、支原体、衣原体等。

2. 男性检查

  • 精液分析:精子数量、活力、形态。

  • 激素检查:睾酮、FSH、LH等。


三、影像学检查

1. 超声检查

  • 阴道超声:评估卵巢储备、子宫内膜厚度。

  • 子宫输卵管造影(HSG):检查输卵管通畅性。

2. 其他检查

  • 宫腔镜:直接观察宫腔形态。

  • 腹腔镜:评估盆腔情况。


四、诊断标准

不孕症的定义为:未采取避孕措施,规律性生活1年以上未怀孕


关键点

🔹 早期诊断 有助于提高治疗效果。
🔹 全面评估 夫妻双方的必要性。
🔹 个体化治疗 根据病因制定方案。

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