Rh血型不合(参考妇科学与现代产科学)
Rh血型不合应该如何预防？
Rh血型不合的预防方法
Rh血型不合主要发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，可能导致新生儿溶血病。预防的核心在于 产前筛查和及时干预。以下是具体预防措施：
一、产前筛查与诊断
血型检测：所有孕妇应在孕早期进行ABO和Rh血型检测，以识别Rh阴性母亲。
抗体筛查：Rh阴性孕妇需定期进行抗体筛查（如间接Coombs试验），监测是否产生抗D抗体。
父亲血型检测：如果母亲为Rh阴性，建议检测父亲血型；若父亲为Rh阳性，胎儿可能为Rh阳性，增加风险。
二、Rh免疫球蛋白（抗D免疫球蛋白）预防
常规预防注射：Rh阴性母亲在孕28周时注射抗D免疫球蛋白，以预防抗体产生。
产后注射：如果新生儿为Rh阳性，母亲应在分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白。
特殊情况处理：在流产、宫外孕、羊膜穿刺或其他可能导致胎儿血液进入母体循环的情况下，也需及时注射抗D免疫球蛋白。
三、孕期监测与管理
定期产检：Rh阴性孕妇应增加产检频率，密切监测胎儿健康状况，包括超声检查和胎儿心率监测。
避免风险因素：减少不必要的医疗操作，如避免非必需的羊膜穿刺，以降低胎儿血液暴露风险。
教育孕妇：提供关于Rh血型不合的知识，强调遵循医疗建议的重要性。
四、新生儿处理
出生后检测：对Rh阳性新生儿进行血型和溶血指标检查，如胆红素水平监测。
及时治疗：如果出现溶血病，立即采取光疗、换血等治疗措施。
五、长期随访与预防复发
后续妊娠管理：对于已产生抗体的Rh阴性母亲，后续妊娠需更密切监测，可能需宫内输血等干预。
避免输血错误：确保Rh阴性个体仅接受Rh阴性血液制品，防止免疫反应。
