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Friedreich共济失调症(弗里德赖希共济失调,少年脊髓型遗传性共济失调)

Friedreich共济失调症是怎么回事?

Friedreich共济失调症的主要病因

Friedreich共济失调症是一种遗传性神经系统疾病,主要由基因突变引起,导致神经元退行性变和共济失调症状。


1. 遗传因素

主要病因:常染色体隐性遗传,由FXN基因突变导致。

  • FXN基因位于9号染色体(9q21.11),编码frataxin蛋白,该蛋白参与线粒体铁硫簇的合成和铁代谢。

  • 突变最常见的形式是GAA三核苷酸重复扩增,正常个体有5-33次重复,患者通常有66-1700次重复,导致frataxin蛋白表达减少。

  • frataxin缺乏引起线粒体功能障碍、氧化应激和神经元死亡,主要影响小脑、脊髓和周围神经。


2. 分子机制

(1)线粒体功能障碍

  • frataxin蛋白减少导致铁硫簇合成受损,影响电子传递链和能量(ATP)生产。

  • 线粒体铁积累,产生自由基,引起氧化损伤。

(2)神经元退行性变

  • 主要影响脊髓后柱、皮质脊髓束和小脑通路,导致共济失调、肌肉无力、感觉丧失等症状。

  • 心脏和胰腺等器官也可能受累,出现心肌病和糖尿病等并发症。


3. 其他影响因素

  • 遗传修饰因素:某些基因变异可能影响疾病严重性和进展速度。

  • 环境因素:虽然主要病因是遗传,但氧化应激和营养因素可能加剧症状。

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