外源性光感性皮炎的定义与发生机制

外源性光感性皮炎（Exogenous Photodermatitis） 是指皮肤在接触某些外源性光敏物质后，经过紫外线（UV）或可见光照射，引起的一种炎症性皮肤反应。这种反应可以是光毒性或光变态反应性，导致皮肤出现红斑、水肿、水疱等症状。

外源性光感性皮炎是如何发生的？

外源性光感性皮炎的发生需要三个条件：光敏物质、适当波长的光线和易感个体。根据反应机制，可分为光毒性反应和光变态反应。

1. 光毒性反应

• 机制：光敏物质吸收光能后，直接损伤皮肤细胞，导致细胞死亡或炎症反应。

• 特点：

  • 首次接触即可发生。

  • 反应局限于接触部位。

  • 临床表现类似晒伤（红斑、水肿、疼痛）。

2. 光变态反应

• 机制：光敏物质在光作用下形成抗原，引发迟发型超敏反应。

• 特点：

  • 需多次接触后发生。

  • 可扩散至非接触部位。

  • 临床表现类似湿疹（瘙痒、丘疹、水疱）。

常见的光敏物质

典型症状

• 光毒性反应：红斑、水肿、疼痛、脱屑，严重者可出现水疱。

• 光变态反应：瘙痒、丘疹、水疱，可扩散至非暴露部位。

诊断方法

1. 病史询问：近期接触的光敏物质和光线暴露史。

2. 皮肤检查：观察皮损的形态和分布。

3. 光试验：模拟光线照射，观察皮肤反应。

4. 斑贴试验：用于鉴别光变态反应。

治疗原则

如何预防外源性光感性皮炎？

• 了解光敏物质：使用药物或化妆品前阅读说明书，避免已知光敏成分。

• 防晒：使用广谱防晒霜（SPF30+，PA+++），避免正午阳光。

• 穿戴防护：长袖衣物、宽边帽、太阳镜等。

关键点

• 外源性光感性皮炎需与内源性光感性皮炎鉴别。

• 光毒性反应更常见，光变态反应较少见但更持久。

• 预防重于治疗，避免接触光敏物质和强光是关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！