恶性营养不良病（如癌症、艾滋病等消耗性疾病）患者在性生活方面需特别注意以下事项，以确保健康与安全：

1. 健康状况评估

在考虑同房前，患者应咨询主治医师，评估当前的身体状况是否适合进行性生活。特别是对于体力消耗大或免疫力低下的患者，需谨慎。

2. 营养补充

确保充足的营养摄入，以支持体力和免疫系统的恢复。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。

3. 避免感染

对于免疫力低下的患者，需特别注意避免性传播感染。使用安全套等保护措施是必要的。

4. 体力管理

选择体力消耗较小的性活动方式，避免过度疲劳。必要时，可分次进行，确保有足够的休息时间。

5. 心理支持

恶性营养不良病患者可能会因身体状况而产生心理压力或自卑感。伴侣的理解和支持非常重要，必要时可寻求心理咨询。

6. 药物影响

某些治疗药物可能会影响性功能或性欲。患者应了解药物的副作用，并在医生指导下调整治疗方案。

总之，恶性营养不良病患者在同房时需综合考虑身体状况、营养状态和心理健康，采取适当措施确保安全与舒适。