强直性脊柱炎诊疗指南

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 临床症状：慢性腰背痛（持续超过3个月）、晨僵、活动后改善。

• 影像学检查：X线或MRI显示骶髂关节炎。

• 实验室检查：HLA-B27阳性（约90%患者）。

2. 治疗目标

• 缓解疼痛和僵硬。

• 维持脊柱和关节功能。

• 预防或延缓脊柱畸形。

3. 治疗方法

• 药物治疗：

  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：一线治疗。

  • 生物制剂（如TNF抑制剂）：用于NSAIDs无效或病情严重者。

  • DMARDs（如柳氮磺吡啶）：对周围关节炎有效。

• 物理治疗：规律锻炼、姿势训练。

• 手术治疗：严重脊柱畸形或髋关节受累者。

4. 随访建议

• 定期评估症状和功能。

• 监测药物副作用。

• 调整治疗方案。

早期诊断和综合治疗可显著改善预后。